top of page

Современные подходы к лечению хронической и острой боли в спине.

Как не прискорбно, но большая часть из тех, кто страдает хронической болью в пояснице, ничего не предпринимает для ее лечения, считая, что вылечить такую патологию невозможно, да и не нужно.

Как они ошибаются!  Ведь Эффективное лечение боли в пояснице существует. И для этого вовсе не нужно искать знаменитых врачей и  "дорогущие"  клиники. Следует лишь запастись терпением и  настроить себя на выздоровление.  Конечно, это не быстрый процесс, но результат, поверьте мне, вас непременно обрадует.

Лечение боли в спине у невролога

Для стойкого избавления от болей в спине придется изменить образ жизни.

Для того, чтобы восстановить и усилить свой мышечный корсет, который поддерживает наш дегенерирующий опорно-двигательный аппарат, придется плавать, заниматься гимнастикой, много двигаться... Да, нужно просто перешагнуть через свою лень. Сбросить лишний вес. И для этого пересмотреть присущую многим вредную привычку -  сидеть вечерами у телевизора с обильной едой, релаксируя со множеством явств, ублажая свой желудок. И утром, вставая на весы, с горечью отмечать, что приплыл еще один килограмм. 

 

 

Что такое лишний вес для спины? Сказать можно многое, но суть будет одна: лишний вес давит на межпозвоночные диски, ускоряет процесс распада хрящевой ткани, смещения, подвывихов позвонков, образование протрузий, грыж межпозвонковых дисков и т.д.

Поэтому, в первую очередь, для лечения и профилактики болей в спине необходимо снижать излишний вес тела.

Лечение боли в спине.

На период обострения ограничиваем физическую активность. Нет, не укладываем себя в постель, а избегаем поднятия тяжестей и длительного пребывания в одной позе. 

Для разгрузки позвоночника используем корсет.

Для снятия боли в спине используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), такие как:

 

  • Дексалгин

  • Ксефокам

  • Нимесил и др.

Такие препараты назначают коротким курсом  (обычно не более 3-5 дней).

 

Целесообразно к НПВС  добавить Центральные Миорелаксанты. Для чего, спросите вы? Отвечаю.

Боль ведет к рефлекторному мышечному спазму, напряжение (дефанс) мышц еще больше усиливает боль. Таким образом возникает порочный круг: Боль - мышечный Спазм. И вот именно этот порочный круг разрывают миорелаксанты:

 

  • Сирдалуд,

  • Мидокалм,

  • Баклосан и др.

 

На мой взгляд, Мидокалм (Толперизон) - более удачный препарат, т.к. он не просто снижает мышечный спазм, но и сам обладает анальгетическим свойством и, ко всему прочему, обладает меньшими побочными эффектами.

Центральные миорелаксанты назначаются более длительным курсом: от 10 до 14 дней (в отличие от НПВС 3-5 дней).

Наилучшей комбинацией для лечения острой боли в спине является следующая:

НПВС + миорелаксанты + витамины группы "В" (Мильгамма) - в течение 7-10 дней.

 

Лечение боли в спине. Этап II.

Теперь переходим ко второму этапу лечения боли в спине.

После снятия болевой симптоматики, необходимо перейти к восстановлению разрушенной хрящевой ткани.

Таким образом, второй этап - это Хондропротекторы - препараты, стимулирующие выработку основных компонентов хрящевой ткани и тем самым замедляющие ее разрушение:

  • Дона,

  • Артра, 

  • Терафлекс,

  • Диафлекс,

  • Алфлутоп и т.д.

Все они работают в одном напрвлении: регенерация, репарация хрящевой ткани. 

Выбор - за вами.

Нельзя забывать и о нелекарственных методах лечения:

  • физиотерапия,

  • лечебная физкультура,

  • мануальная терапия,

  • иглорефлексотерапия и др.

В подавляющем большинстве случаев боли в спине не представляют прямой угрозы жизни и здоровью человека и нередко проходят самостоятельно (без лечения).

Тем не менее, иногда боль в спине (1-2% случаев) может быть причиной серьезного заболевания (опухоль спинного мозга, инфекционные процессы, миелит и т.д.).

Обязательно обращайтесь к врачу-неврологу при отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения в течение 2-3-х недель, особенно при наличии настораживающих симптомов:

  • немеханический характер боли (боль в покое, ночная боль);

  • боль в спине сопровождается повышением температуры тела, СОЭ;

  • сочетание боли в спине с тазовыми нарушениями (задержка мочи и др.);

  • появление неврологического дефицита (нарушение чувствительности, слабость конечности, половины тела);

  • не смотря на проводимое лечение, нарастание болевой симптоматики.

  •  

Все это должно насторожить вас. Немедленно обращайтесь к врачу-неврологу для проведения более полного обследования с обязательным использованием методов нейровизуализации  ( МРТ ; КТ ).

И ни в коем случае не заниматься самолечением!

 

Берегите себя.

 

 

Осложнения  боли  в  спине

bottom of page