Причины развития болезни Паркинсона

 

Причины болезни Паркинсона до конца не ясны и продолжают активно изучаться. Полагают, что в основе развития большинства случаев заболева­ния лежит взаимодействие наследственной (генетической) предрасположен­ности и внешних токсических факторов. Генетическая предрасположенность усиливает «уязвимость» нервных клеток черной субстанции к воздействию повреждающих факторов внешней среды (некоторых металлов, пестицидов и др.). Значимость генетических механизмов в развитии заболевания наи­более высока при раннем начале болезни (до 45 лет). В большинстве случа­ев, лишь один пациент в семье страдает этим заболеванием. Семейные фор­мы, где паркинсонизмом заболевают несколько родственников, составляют всего около 5 % от всех случаев болезни Паркинсона.

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона

Разработка и внедрение современных подходов к лечению

и болезни Паркинсона, коренным образом увеличили продолжительность жизни пациентов. В настоящее время продолжительность жизни пациентов, при адекватном лечении заболевания, значительным образом не отличается от показателей продолжи­тельности жизни в той же возрастной группе общей популяции.

 

Основные проявления болезни Паркинсона

 

•  снижение двигательной активности (гипокинезия);

•  повышение тонуса мышц (ригидность);

•  дрожание рук и ног (тремор);

•  нарушение поддержания равновесия (неустойчивость).

 

 

Начальные проявления Болезни  Паркинсона

 

Начальными проявлениями болезни могут быть неловкость при выпол­нении тонких движений рукой (главным образом, это становится заметно при появлении гипокинезии в правой руке у правшей), изменение почер­ка, замедленность при выполнении привычных движений (в частности, при вставании с низкого сиденья, при поворотах в постели, ходьбе), дрожание руки и/или ноги; ощущение мышечной скованности в мышцах руки и/или ноги, боли в руке (плечевом суставе) и/или ноге на одной стороне.

Параллельно с нарушениями в двигательной сфере (а нередко и опе­режая их), могут отмечаться нарушения ощущения запахов или вкуса, из­менения настроения, повышенная утомляемость, нарушения сна; запоры, учащение мочеиспускания.

 

Как устанавливается диагноз болезни Паркинсона

Диагноз болезни Паркинсона устанавливается неврологом на основа­нии анализа динамики появления симптомов заболевания (т.е. анамнеза) и данных неврологического осмотра. В случае обнаружения атипичных, не характерных для болезни Паркинсона данных анамнеза или клинических симптомов, может быть назначено исследование головного мозга (магнит­но-резонансная томография — МРТ или компьютерная томография — КТ). Эти методы обследования позволяют исключить (или подтвердить) наличие другого заболевания (опухоли мозга, дисциркуляторной энцефалопатии и др.), имеющего некоторые схожие проявления с болезнью Паркинсона.

 

     Прогноз   Болезни  Паркинсона

 

Болезнь Паркинсона — хроническое заболевание нервной системы. К сожалению, в настоящее время пока нет лекарст­венных средств или иных подходов терапии, позволяющих полностью изле­чить болезнь Паркинсона. Однако, при правильном использовании совре­менных возможностей терапии удается в значительной степени уменьшаты' проявления заболевания,"

 

 

 

 

 

Качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона определяется, в значительной степени, качеством лечения заболевания. Поэтому крайне важно наблюдаться у грамотного врача-невролога. Желательно наблюдаться у док­тора, специализирующегося на лечении паркинсонизма.

В настоящее время неврологи разных стран используют единые стан­дартизированные подходы к терапии болезни Паркинсона, основанные на опыте многолетних научных исследований и наблюдений. Для лечения за­болевания применяются фармакологические препараты, эффективность и безопасность которых была доказана:

 

Симптоматическая лекарственная терапия явля­ется основным методом терапии; направлена на восполне­ние дефицита дофамина и коррекцию других биохимических  нарушений в головном мозге, связанных с заболеванием.

Только лекарственная терапия позволяет значимо уменьшать тяжесть симптомов болезни и поддерживать оптимальную повседневную активность пациентов. 

 

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ  ПРОТИВОПОКАЗАНЫ  БОЛЬНЫМ  С БОЛЕЗНЬЮ   ПАРКИНСОНА?

 

      Категорически противопоказаны больным паркинсонизмом церебральные антогонисты кальция - стугерон  ( циннаризин ),  флунаризин  ( сибелиум ). Поскольку их длительный прием сам по себе вызывает синдром Паркинсонизма.

 

КАКИЕ   ПРЕПАРАТЫ   МОЖНО  НАЗНАЧАТЬ БОЛЬНЫМ  С  БОЛЕЗНЬЮ  ПАРКИНСОНА?

Могут применяться следующие препараты улучшающие мозговое кровообращение - инстенон, вазобрал, трентал, сермион, кавинтон. Причем два первых можно отнести  к препаратам выбора у данной категории больных.

 

Сегодня существуют шесть групп противопаркинсонических препаратов.  и они представлены в виде: