top of page

Остеопороз.

Принято считать, что остеопороз - прерогатива женщин. Отнюдь.

Остеопороз возможен как у мужчин, так и у маленьких детей.

У женщин от 40 до 50 лет развивается постменопаузный дисгармональный остеопороз. 

Заместительная гармональная терапия (ЗГТ) является наиболее эффективным способом профилактики быстрых потерь минерализации костных тканей у женщин в постменопаузе.

Длительное применение ЗГТ снижает риск переломов различной локализации - до 35%.

Вместе с тем длительное использование ЗГТ увеличивает риск тромбоэмбалии, инсульта, инфаркта, рака молочной железы.

Таким образом, при назначении ЗГТ необходимо оценивать соотношение польза-риск индивидуально для каждой пациентки.

 

Немедикаментозное лечение  остеопороза

Профилактика и лечение остеопороза.

остеопороз. Лечение остеопороза у невролога

  1. Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, кофеином).

  2. Занятие физкультурой (гимнастика, плавание).

  3. Профилактика падений (коррекция зрения, отмена седативных, снотворных препаратов, при высоком риске переломов ношение протекторов бедра).

Медикаментозное  лечение остеопороза

  • препараты, замедляющие костную резортцию: в настоящее время это Бисфосфонаты - препараты первой линии. 

      В России зарегистрированы следующие Бисфосфонаты:

Патогенетическая терапия - стимуляция костеобразования с увеличением минерализации костной ткани:

 

  • Алендронат, который рекомендуется для лечения постменопаузного и глюкокортикоидного остеопороза. Его назначают 1 раз в неделю в дозе 70 мг. Риск переломов снижается на 50%.

  • Ибандронат - это единственный зарегистрированный в России бисфосфонат. Применяют его 1 раз в месяц в дозе 150 мг. Риск переломов в этом случае уже меньше на 62%.

  • Акласта. Применяют 1 раз в год в виде внутривенных введений в дозе 5 мг. Снижает риск переломов на 90%.

  • в России широкое применение получил Миакальцик (синтетический кальцетамин лосося): основная его функция в организме человека - это поддержание гомеостаза кальция. Он ингибирует резорбцию костной ткани. Миокальцик выпускается в двух формах: интраназальное (в нос) и парентеральное (подкожно, внутримышечно). Их действие сопоставимо. Опыт показывает лучшую переносимость интраназального препарата.

  • эстрогены (ЗГТ).

bottom of page